É um procedimento em que o periodontista retira um pequeno pedaço de tecido gengival de uma área (geralmente o céu da boca, ou palato) para enxertá-lo em outra região da boca que precisa de mais volume de gengiva, utilizando um guia cirúrgico.
A finalidade é corrigir a retração da gengiva, esse processo protege a raiz, reduz a sensibilidade e melhora a estética do sorriso.
Vantagens:
- Avaliação da espessura gengival do palato
- Avaliação da altura, espessura e comprimento da área doadora
- Avaliação da proximidade de feixes neurovasculares
- Precisão na definição dos limites cirúrgicos da remoção tecidual doadora
Existem diferentes tipos de enxerto coletados, como:
- Enxerto gengival livre: Envolve a remoção de tecido da camada mais superficial da gengiva do palato.
- Enxerto de tecido conjuntivo: Considerado a técnica “padrão-ouro”, coleta-se o tecido conjuntivo (camada mais interna), preservando a camada epitelial (superficial) do palato.
- Enxerto de tuberosidade: O tecido é coletado da região posterior do maxilar (tuberosidade), sendo uma alternativa à coleta do palato.
Fluxograma do guia cirúrgico:
- Planejamento Digital: O processo começa com um planejamento em software 3D a partir de exames como o escaneamento intraoral e a tomografia computadorizada do paciente.
- Impressão do Guia: Com base nesse planejamento, o guia cirúrgico é impresso em alta definição.
- Posicionamento: Durante a cirurgia, após a anestesia, o guia é posicionado sobre a gengiva do paciente para servir como um anteparo e orientação.
- Marcas e Cortes: O dentista utiliza uma sonda periodontal para marcar os pontos de corte através do guia, que indica com exatidão onde e quanto de tecido gengival deve ser removido.
- Finalização: Após a incisão inicial, o guia é retirado e o cirurgião-dentista completa a remoção do “colarinho” gengival.
Benefícios do uso do guia cirúrgico:
- Precisão Milimétrica: O guia permite a remoção exata de tecido gengival, resultando em cortes mais precisos.
- Resultados Previsíveis: A previsibilidade do procedimento é aumentada, proporcionando resultados estéticos mais satisfatórios.
- Conforto e Recuperação: A assertividade do procedimento pode levar a um menor tempo de cadeira e um pós-operatório mais confortável e rápido.
- Prevenção de Recidivas: O guia ajuda a garantir que a quantidade correta de tecido seja removida, o que impede que a gengiva “caia” novamente ou cresça em excesso.
Benefícios do enxerto gengival:
- Alívio da sensibilidade: Cobre as raízes expostas, que podem causar sensibilidade ao frio, calor e doces.
- Proteção contra cáries: A raiz dentária, mais vulnerável, é protegida pelo novo tecido gengival.
- Melhora estética: Restaura a linha gengival, criando um sorriso mais harmonioso.
- Prevenção da perda óssea: Ajuda a manter a estabilidade do dente, prevenindo a perda óssea em casos mais avançados.
